Améliorer la fécondité naturelle et les résultats en AMP : balayer les toxiques…

Généralités

Ces produits du quotidien, nocifs pour votre fertilité au masculin comme au féminin.

Parmi les couples infertiles, 30 % présentent une infertilité dite inexpliquée, pour laquelle aucune cause médicale connue n’est retrouvée. Les différences de mode de vie et les caractéristiques personnelles pourraient avoir un rôle dans ces infertilités inexpliquées, toutefois, ces mécanismes ne sont pas encore complètement connus⁽¹⁾. Ainsi, de nombreuses substances ont été identifiées comme nocives pour la fertilité de la femme et de l’homme, mais d’autres restent encore à étudier. Les substances nocives pour la fertilité et le développement de l’embryon peuvent provenir de ^(2-4) :

• votre environnement quotidien
• de certains médicaments
• de vos habitudes de vie.

Les toxiques de notre environnement quotidien

Les produits toxiques pour la fertilité féminine et masculine, de notre environnement quotidien, peuvent être classés selon que :

• nous pouvons les exclure nous-mêmes de notre vie^(3-8)
  • les éthers de glycols que nous trouvons dans : les lave-vitres, certains cosmétiques
  • les phtalates et bisphénols présents dans : les plastiques, les cannettes, les rideaux de douche.
• nous ne pouvons pas individuellement les exclure de notre vie ^{(3, 4, 6, 7, 9, 10)}
  • les pesticides, les insecticides
  • les solvants (de type aromatique comme le benzène, le toluène et le styrène)
  • les dérivés hydrocarbonés (éthylbenzène, xylène…)
  • les métaux lourds (plomb, cadmium)
  • la contamination environnementale (dioxine, bisphénol…)
  • la pollution routière.

Les toxiques provenant de certains médicaments

Certains traitements peuvent avoir des effets négatifs sur la fertilité et le développement de l’embryon. Parmi les traitements pouvant avoir un effet sur la stérilité et le développement de l’embryon, on retrouve certains ^{(3, 4, 12-15)} :

• antihypertenseurs
• chimiothérapies
• anabolisants (stéroïdes par exemple)
• antidépresseurs
• anti-ulcéreux (estomac)
• antibiotiques
• antihistaminiques (anti-allergiques)
• anti-inflammatoires
• antichute des cheveux en usage prolongé…

Les toxiques liés à nos habitudes de vie

Les substances stimulantes

Le tabac : baisse de 30 % de la fertilité chez les fumeurs ⁽¹⁶⁾

Plus de 40 composants de la fumée de cigarettes ont un effet négatif sur la fertilité tant des hommes que des femmes ⁽¹⁷⁾.

Effets chez la femme ^{(3, 4, 16-22)} :

• Multiplication par 2 du délai moyen de conception
• Diminution de la fécondabilité
• Multiplication par 2 du risque de fausse couche spontanée
• Diminution de l’âge de survenue de la ménopause…

Effets chez l’homme ^{(3, 4, 18, 22, 23)} :

• Troubles de l’érection
• Diminution du nombre des spermatozoïdes
• Diminution de la mobilité des spermatozoïdes…

Conséquences sur la Procréation Médicalement Assistée ^{(3, 4, 17-19, 22, 24, 25)} :

• Diminution de la qualité des ovocytes* et des embryons
• Baisse du taux d’implantation
• Augmentation du risque de grossesse extra-utérine
• Augmentation du risque de fausses couches spontanées
• Diminution du nombre de naissances par cycle de fécondation in vitro.

La caféine à forte consommation

Chez la femme lors d’une consommation >  2-4 tasses/jour ^{(21, 26-28)} :

• Diminution de la fertilité
• Trouble de l’ovulation
• Augmentation du délai moyen avant grossesse
• Augmentation du risque de fausse couche
• Augmentation du risque de bébé de petit poids
• Effet cumulé aux effets toxiques du tabac, chez la fumeuse.

*Ovocyte : cellule sexuelle femelle pouvant évoluer en ovule.

Les substances hallucinogènes : le cannabis

Effets chez la femme ^{(29) :}

• Perturbation du cycle menstruel
• Diminution du nombre d’ovocytes prélevés lors d’une fécondation in vitro 
• Augmentation du risque de prématurité…

Effets chez l’homme ^{(3, 4, 6)} :

• Diminution du nombre de spermatozoïdes
• Diminution de la mobilité des spermatozoïdes
• Diminution de la capacité fécondante…

Les substances dépresseurs : l’alcool

Effets chez la femme ^{(3, 4, 12, 22, 27, 30) :}

• Trouble du cycle menstruel
• Diminution par 2 de la fertilité
• Augmentation du risque de fausse couche.

Effets chez l’homme ^{(12, 21, 31) :}

• Troubles de l’érection
• Diminution de la qualité et de la quantité des spermatozoïdes
• Multiplication par 2 du délai moyen de conception.

Sur l’embryon et le fœtus ^{(12) :}

Syndrome d’alcoolisation fœtal (malformations, déficiences intellectuelles, troubles du comportement, modification des traits du visage)….

Conclusion

Il existe de nombreux facteurs nocifs pour la fertilité humaine. Tous ne sont pas encore identifiés. Tous ne sont pas évitables. Mais de nombreux facteurs sont de la responsabilité de chacun et peuvent souvent être évités.

Probabilité de grossesse naturelle à 1 an selon le nombre de facteurs nocifs sur la fertilité ⁽²¹⁾

Facteurs nocifs retenus dans cette étude :

• Tabac : femme/homme > 15 cigarettes/jour
• Alcool : homme > 20 verres/semaines
• Café/thé : femme >7 tasses/jour
• Poids : femme > 70 kg
• Age : femme > 35 ans – homme > 45 ans.

N’hésitez pas à parler avec votre médecin des facteurs nocifs propres à chacun de vous, afin d’étudier avec lui les mesures d’hygiène de vie à mettre en place pour augmenter au maximum vos chances de concevoir ^{(3, 4)}.

Sources

1.            Dupas C, Christin-Maitre S. Quels sont les facteurs qui modifient la fertilité en 2008 ? Ann Endocrinom. 2008;69:S57-61.

2.            Agence de la biomédecine. Le guide de l’assistance médicale à la procréation2011.

3.            Alvarez S. Rôle des facteurs toxiques et l’environnement sur la fertilité des couples. Les Entretiens de Bichat2011. p. 134-138.

4.            Alvarez S. Première enquête nationale française sur les modes de vie et les facteurs toxiques chez les couples infertiles. Article in press. Gynecologie Obstétrique & Fertilité. 2012. On line 30/8/2012.

5.            Rouiller-Fabre V, Muczynski V, Lécureuil C, Livera G, Moison D, Frydman R, et al. Polluants environnementaux et troubles de la reproduction masculine : les phtalates au cœur du débat Cahiers de Nutrition et de Diététique. 2011;46:75-81.

6.            Mauduit C, Florin A, Amara S, Bozec A, Siddeek B, Cunha S, et al. Effets a long terme des perturbateurs endocriniens environnementaux sur la fertilite masculine. Gynecol Obstet Fertil. 2006 Oct;34(10):978-984.

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8.            Abdel daiem MM, Rivera-Utrilla J, Ocampo-Pérez R, Méndez-Díaz JD, Sánchez-Polo M. Environmental impact of phthalate acid esters and their removal from water and sediments by different technologies – A review Journal of Environmental Management. 2012;109:164-178.

9.            Chaari N, Kacem M, Marchaoui I, Kochtali I, Akrout M. Troubles de la fonction sexuelle et hormonale liés à l’exposition professionnelle aux solvants. Arch Mal Profess Environ. 2009;70:412-416.

10.          De Rosa M, Zarrilli S, Paesano L, Carbone U, Boggia B, Petretta M, et al. Traffic pollutants affect fertility in men. Hum Reprod. 2003 May;18(5):1055-1061.

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